本集,我们有幸请来了台湾林口长庚医院韩健明教授与大家分享Richard Wolf 德国狼牌在妇科领域的使用经验。韩健明教授将分享现在大中华区妇科所面临的挑战及与您深度解析Richard Wolf 德国狼牌Princess 电切镜与Resection Master的使用技巧,希望大家能更好了解腹腔镜手术。本集因内容较长,分为上下两集,可在本页底部按链接收看上集。
访谈内容
问:您能否分享一下,您使用过Richard Wolf 德国狼牌Princess 电切镜的使用经验?
韩:现在中国的医疗都非常的先进,但是在妇科现在做手术最好的大家都推荐微创手术。微创手术里面腹腔镜手术,大概百分之九十五到百分之一百的医生现在都能做,但是现在在宫腔镜范围里面还不到百分之十、甚至有人说百分之五的医生将宫腔镜的技术都做的很好,即使做的好那也可能局限在看。诊断同时又有治疗的一个方式,这方面我想在妇科发展里面将来会是一个非常大的课题。
Princess宫腔电切镜这个东西它比较特别是在于它的口径,它是介于大跟小之间。我们一般讲小的一个口径是21 Fr. ,那比较大的Fr.的口径是26 Fr. ,那24 Fr.就是我们Princess的一个Size, 24 Fr.这个大小大概是7个MM左右。小的东西的缺点就是说一个比较大的病灶,我要通过多次的旋切才能把病灶切除,在切的过程中产生很多碎片,所以在切的过程中间就必须要进进出出来来回回去做。那如果用比较大的26 Fr.的这个宫腔镜切除的时候,有时候因为这个女孩子她没有生育过,所以她的宫颈需要比较大的扩张,有时候不好扩张,不好扩张以后,这个大的宫腔镜进去比较紧,比较紧以后她的水很容易液体就跑到身体裡面,就产生了TURP综合症。那刚刚好我们这Princess宫腔电切镜的系统它的设计不大不小,它就是兼顾了口径比较刚好,这样子做的时候我们可以把这个病灶,在不需要太大扩宫的情况下我们可以把它切除掉。
Princess宫腔电切镜有一个非常好的设计就是单双极同体,就像雌雄同体一样。对于单极这个电切镜系统比较适应的医生,他就使用单极系统去做。对于双极系统,比较安全的情况下经过两个的重点可以一起去做,所以在这样的情况下你就有充分的去应用,等于你有一把镜子就有两种不同的做法,这样子的运用,在不大不小的优点以外又增加了一个很好的切除方式。
问:您能否也分享一下,您使用过Richard Wolf 德国狼牌Resection Master 的使用经验?
韩:德国狼牌它现在有一个新的系统,就是这个Resection Master粉碎系统。Resection Master粉碎系统这个东西,它的好处就是我们如果在做对黏膜下肌瘤的切除,我们切它因为流体比较大,所以在肌瘤比较大的情况下来回就有比较多的碎片产生。传统的做法就是我们做到一个阶段以后再去清这个碎片,但在你的手术视野下你就充满了到处像垃圾一样,在裡面影响到你对宫腔的观察。
另外一个方式就是Resection Master粉碎系统这个东西,它的特点就是它后面有个吸引管,在你做了以后它有碎片的时候它就直接被吸出去,这是一个相当好的设计。这样子的话对稍微大一点的黏膜下肌瘤在切的时候比较可以省时间,减少进进出出的时间,也会减少很多其他并发症的发生,所以在这样的产品我想是很值得推广到比较困难的手术里面。
专家简介
• 台湾林口长庚医院妇产部微创内视镜科主任医师
• 台湾林口长庚医院海扶治疗中心主任
• 台湾林口长庚医院达芬奇机器人手术中心妇科主任
• 台湾林口长庚医院即视即取门诊宫腔镜中心主任
• 现任台湾医疗科技整合学会创会理事
• 现任中国老年学和老年医学学会妇科分会委员