15.11.2021

【肛肠学介绍】常见诱因、病症、诊断工具和方法

肛肠学所涵盖的部分主要是肛门和直肠。肛肠学是一个历史较为悠久的医学科，其中的常见疾病多达100多种。

随着现代化的生活方式和饮食习惯，患有肛肠疾病的年轻人不占少数。而且肛肠学中的普查显示，女性患上肛肠疾病的概率高于男性。基于当下的饮食文化，大多食物被精制加工，饮食中缺少纤维，再加上油腻和辛辣食物的横行，导致内、外及混合痔疮成为年轻女性和男性的常见疾病。

另一方面，久坐在电脑前的白领族也是肛肠疾病的好发群之一。由于长期不活动身体，导致下肢血液不循环，不仅会造成长期性的消化不良，还会提高患上肛肠疾病的机率。过度烟酒，情绪起伏过大，以及睡眠不足也是肛肠疾病的诱因。但是引发肛肠疾病的因素较多，这里提及的是较为普遍的因素。

常见的肛肠疾病
在肛肠学里一百多种常见的疾病当中，常见的有30多种，其中包括：内痔、外痔和混合痔疮；肛门疾病如肛瘘、肛裂、脓肿和肛门皮肤病；直肠疾病如直肠炎、溃疡、前突、直肠粘膜内脱垂和出口性便秘等等。其中较为严重的是肛管癌以及直肠癌。

在患上肛肠疾病时，患者往往有明显的肛门与直肠不适症状。这也是肛肠学所涵盖的疾病中，较为明显的特质。只要患者有腹泻、便血、肛门或直肠部位的疼痛、肛门脱出、肛门直肠坠胀、瘙痒、腹胀、有分泌物等等的症状，很大可能就是肛肠疾病了。

肛门与直肠疾病检查
肛肠学里检查肛肠疾病的方式有好几种，其中称为肛诊的方法是医生在佩戴手套和涂抹适量的润滑油后，使用食指从患者肛门缓慢伸入直肠进行检查的方法。

此检测方法属于肛肠学中常用且具有简单、易行、快速之特质的方法。通过肛门直肠指诊能够针对肛门以及直肠的疾病进行快速的诊断。但需要注意的是，有新鲜肛裂的患者不适合用此方法。此外，肛肠学以外的疾病如：精囊占位性病变、阑尾炎、子宫和输卵管病变、前列腺增生等均可通过此法进行初步检测。

通过直肠指诊查清患者初步病况后，进行肛门镜检或直肠镜检（Proctoscope, Rectoscope）可以更加直观诊断病况以获得治疗方案。

肛门镜检
肛门镜检是一种用于检查肛管和直肠下部的侵入性内窥镜检查程序，可以诊断痔疮、肛裂等直肠疾病甚至肿瘤疾病。检查采用左侧位、截石位或膝肘位。适应症包括：炎症、隐窝炎、乳头炎、直肠炎、肛周炎、息肉和肿瘤。

直肠镜检
硬性直肠镜检是一种开创性的诊断方法，用于鉴定直肠炎症或肿瘤变化。检查采用左侧位、截石位或膝肘位。适应症为：肛门部位不适、便血、慢性炎性肠道疾病、息肉和肿瘤。

一次性肛门-直肠镜
在肛肠学诊断中，Richard Wolf 德国狼牌的一次性肛门-直肠镜管盛名已久。

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